儿童癫痫的治疗，需要注意的问题

时间：2016-5-22来源：

由于癫痫的易患群体范围比较广，小到儿童大至老人都有得癫痫病的可能性，所以癫痫的预防与治疗几乎成為了一项全民运动。根据儿童免疫力弱的情况，癫痫科专家总结出了一些注意事项：注意正确服用抗癫痫药物;注意患儿治疗期间得其它病的处理;注意要经常复诊，定期复查;注意生活管理等。做到這些，可以帮助患者身体的恢复。

1、注意正确服用抗癫痫药物

(1)癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下一次服药時补上，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。但对于短衰期的药物如地西泮类，比较好不要两次药物同服。

(2)缓释片不可研碎服，如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多。

(3)饮食与服药時间：胃内食物可能會稀释或吸附药物，或者与药物结合，影响药物吸收。丙戊酸钠餐后吸收延缓，宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加吸收。

2、注意患儿治疗期间得其它病的处理

当癫痫患儿患了其它疾病(如常见的上感、腹泻等)時，不少家属临時将抗癫痫药物停几天，這种情况是十分危险的，突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。当癫痫病人服用抗癫痫药物治疗中患了其它疾病時，不但不能减少或暂停抗癫痫药物，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可使原來有效的血药浓度暂時降低。因此，在上述情况下还需暂時稍增加一些抗癫痫药物剂量。另外，在服用其它药物時，要注意這些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响，及時测定抗癫痫药物血浓度，酌情临時增加或稍减抗癫痫药物，在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同時服用時，要注意抗癫痫药物对這些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。也要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫，氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快，也會诱发癫痫等。

3、注意要经常复诊，定期复查

尤其在治疗的开始阶段(3個月以内)，经过复诊，医生可摸索出服用何种抗癫痫药物比较好，最适剂量是多少，同時可及時发现一些患儿及家属不能发现的毒副作用，并及時作出相应处理。如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等，同時用药期间要监测其它不良反应引起的各种体症、症状，如肝功能。

4、注意生活管理

家长在监督患儿服药依从性的同時，应仔细观察患儿用药后的反应，尤其在刚调整给药方案后。在用药过程中，家长要做好患儿的生活管理，注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种各样的诱发因素;尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网時间;避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;注意患儿的安全，尽量避免到危险的地方去;季节变化及時增减衣物，尽量避免感冒发热;调节饮食，避免过度饥饿或者进食过饱等;管理好患儿的生活，能够减少癫痫的发作次数和严重程度，减少药物剂量。应该督促做血药浓度定期监测，以免因年龄增长体重增加导致血药浓度下降致使疾病的复发。有些抗癫痫药如苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)的生物利用度十分易变，CBZ在受潮的情况下其生物利用度可减低50%。苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)等都需遮光密封保存，其它抗癫痫药物也都要在室温干燥处储藏。一般应备足经常服用的药物，除此之外应备一些临時可以很快发挥作用，又使用方便的抗癫痫药物，以备突然发作或发作较频時之用，如安定注射剂。

如果你自己或者你的孩子有癫痫病，那么就好好看看以上内容并且实践运用到癫痫的日常护理中，以便于身体的正常恢复和运行。