小儿癫痫病的治疗方法
时间:2016-5-18来源:
小儿癫痫病的出现让家长不知所措,选择药物治疗,担心副作用影响孩子成长,而选择手术治疗,又害怕手术會损伤孩子大脑,让患儿家长感到為难。下面我們将為大家详细介绍小儿癫痫病的治疗方法。
癫痫的病因有特发性、症状性、隐源性三类。特发性癫痫除可能和遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫被推测為症状性,但目前的认识水平尚未发现病因。构成癫痫发作的因素主要有四個方面,即遗传倾向,脑内病变,诱发因素和年龄因素。小儿癫痫的获得性病因很多,可以发生在产前,围产期及产后,例如脑缺氧,脑损伤,代谢和内分泌紊乱,中毒等。
孩子一旦出现类似癫痫的症状,就应当到医院就诊,行头颅CT,MRI扫描以排除颅内病变;同時要行脑电图检查,比较好是视频脑电检查,好帮助医生明确病因诊断。咨
绝大多数癫痫发作可通过抗癫痫药物以及外科治疗來控制。癫痫的主要治疗手段為药物治疗,此外还有手术治疗,生酮饮食与迷走神经刺激术等作為辅助治疗手段。
药物治疗癫痫的首要目标是控制发作,包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同時,还应注意改善患者的生活质量。对癫痫患者,尤其是难治性癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应,尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最佳点。
一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗,具体患者的治疗应在专科医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠,卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥,拉莫三嗪,奥卡西平,妥泰,开浦兰等。
治疗前,癫痫发作类型的判断很重要。這是临床医生选择抗癫痫药物的最主要依据。因此,家长应该对孩子发作時的表现进行仔细观察,并描述给医生听。有条件者可以拍摄发作時的录像,以利于医生诊断和药物选择。
开始治疗時选用单药,对60%~70%的患者有效。因此,对于初诊的癫痫患者提倡使用单一药物治疗,反对滥用多种药物联合治疗。对于需要联合用药的患者,应注意药物间的相互作用,尽量减少不良反应。大部分抗癫痫药的不良反应在用药早期出现,初始阶段逐渐加量可明显减少不良反应的发生。
抗癫痫药物的治疗周期较长,通常需要3~5年的時间。一旦确立诊断并开始治疗,应坚持长期规则服药,定期到专科医生处随访,直到减量,停药。服药前,病儿家长应详细了解药物治疗的必要性,疗程,可能的副作用及服药時的一些注意事项,以保证患儿服药的依从性。
癫痫患者的饮食一般与正常孩子无异,但要注意不要进食含有咖啡因成分的饮品,如咖啡,茶,可乐等,少吃巧克力。此外,对于癫痫患儿,电子游戏,部分动画片也可能诱发癫痫发作,应尽量避免。
如果癫痫发作无法用内科方法控制,应行外科手术治疗。由于幼儿癫痫的发作频率高,每天常在10-100次,所以很快就會用遍所有能控制严重儿童癫痫的药物。
而关于顽固性癫痫的评定建立于患者对药物不良反应耐受的基础上,当治疗药物浓度已给患者带來严重的不良反应時,应考虑手术治疗。手术治疗癫痫无最小年龄限制。一些发达國家对于婴幼儿难治性癫痫治疗强调早期手术,药物治疗1~2個月无效可考虑手术治疗。近年來,我院形成了小儿癫痫的多学科诊治团队,包括小儿神经内科,小儿神经外科,影像学及脑电图,开展了小儿癫痫外科治疗,获得较好疗效。
综上所述,以上就是我我們為大家介绍的小儿癫痫病的治疗方法,希望我們的介绍能够帮助广大患儿摆脱這种恶性神经科疾病的困扰,最后祝您早日痊愈。
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